肾移植术后巨细胞病毒肺炎27例的治疗

作     者：陈立中 李军 费继光 王长希 邱江 

作者机构：中山大学附属第一医院器官移植科510080 

出 版 物：《新医学》 (Journal of New Medicine)

年 卷 期：2003年第34卷第5期

页      面：299-301页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：肾移植 术后 巨细胞病毒肺炎 治疗 终末期肾病 

摘      要：目的:总结肾移植术后巨细胞病毒肺炎的治疗经验,以提高对该病的治疗水平。方法:回顾性分析27例同种异体肾移植术后发生巨细胞病毒肺炎患者的临床资料,根据患者术后发热(体温超过38℃,持续3日以上),伴有胸闷、咳嗽、紫绀或呼吸困难等症状,胸片有间质性肺炎的表现,肺水肿,肺纹理增多,严重的有“雪花样改变,外周血巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)抗原血症试验阳性,排除其他感染,诊断为巨细胞病毒肺炎。给予积极的抗病毒治疗,适当减少免疫抑制药用量,预防和治疗二重感染,积极进行全身支持疗法,及时采用呼吸机辅助通气等综合治疗措施。结果:27例病人中治愈18例(67%),好转3例,死亡4例,2例因脑水肿导致长期昏迷而放弃进一步治疗。结论:巨细胞病毒肺炎是肾移植术后CMV全身感染的重症之一,确诊后应采取以抗病毒为主的综合治疗措施。