他汀类药物对慢性心力衰竭合并中枢性睡眠呼吸暂停患者的影响研究

作     者：王淑辉 张强 杨丽红 杨蕊珂 郑红梅 

作者机构：郑州大学第二附属医院河南省郑州市450014 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2016年第19卷第6期

页      面：628-632页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：心力衰竭 睡眠呼吸暂停,中枢性 多导睡眠描记术 他汀类药物 

摘      要：目的探讨他汀类药物对慢性心力衰竭合并中枢性睡眠呼吸暂停患者的影响。方法选取2013年12月—2015年1月郑州大学第二附属医院心内科病房及门诊收治的经多导睡眠图(PSG)证实睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h的慢性心力衰竭患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为亲脂性他汀组60例和亲水性他汀组60例。亲脂性他汀组给予阿托伐他汀20 mg,亲水性他汀组给予瑞舒伐他汀10 mg,均1次/d,睡前口服,连续用药6个月。收集患者一般情况,检测患者血脂、肝功能、肾功能、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型尿钠肽前体(NT-pro BNP)水平等指标;超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD);PSG监测AHI及觉醒次数。结果治疗前,亲脂性他汀组与亲水性他汀组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Scr)、hs-CRP、NT-pro BNP水平、LVEF、LVEDD、AHI、觉醒次数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,亲水性他汀组患者TG、TC水平较亲脂性他汀组降低(P0.05)。两组患者治疗后TG、TC、LDL-C、hs-CRP、NT-pro BNP水平、LVEDD、AHI、觉醒次数较治疗前降低,LVEF较治疗前升高(P0.05)。结论他汀类药物可以改善慢性心力衰竭合并中枢性睡眠呼吸暂停患者的血脂水平、心功能指标及睡眠呼吸指标,亲水性他汀类药物在降低血脂水平方面优于亲脂性他汀类药物,而亲脂性他汀类药物在改善睡眠呼吸指标方面优于亲水性他汀类药物。