供水系统缺陷与胃肠道疾病:系统性回顾和meta分析

作     者：Ayse Ercumen Joshua S.Gruber John M.Colford 

出 版 物：《环境与职业医学》 (Journal of Environmental and Occupational Medicine)

年 卷 期：2014年第31卷第11期

页      面：892-892页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：供水系统 meta分析 胃肠道疾病 水管网 饮用自来水 水源性疾病 液压管道 供水管 特定系统 处理状态 

摘      要：[背景]供水系统很容易出现性能缺陷,使得经过处理的水受到（再次）污染,从而可能增加用户罹患胃肠道疾病（GII）的风险。[目的]现在已经证实供水管网的大规模系统性破坏可能引起GII暴发。我们推测,常规供水管网故障也可能影响水源性疾病发生的背景水平,并通过系统性回顾和meta分析评估供水系统缺陷对GII流行的影响。[方法]回顾已发表的、对直接饮用自来水与饮用在饮用点（POU）进行过再处理的自来水进行比较的研究,以及有关特定系统缺陷的研究,例如物理或液压管道的完整性受损以及消毒剂余量不足等。[结果]在供水管网出现故障的情况下,饮用自来水与饮用POU处理后水的用户相比,前者GII患病率增加[发病密度比（IDR）=1.34;95%CI：1.00~1.79]。非盲法的亚组研究显示,与饮用POU处理后水的用户相比,GII与直接饮用自来水之间具有显著的关联（IDR=1.52;95%CI：1.05~2.20）。但是,在参与者不知道他们的POU水处理状态（盲法）的基础上进行的研究却显示不存在关联性（IDR=0.98;95%CI：0.90~1.08）。在针对特定供水管网缺陷的研究中,GII与临时停水相关（相对危险度=3.26;95%CI：1.48~7.19）,与长期间断性供水系统停水也具有相关性（OR=1.61;95%CI：1.26~2.07）。[结论]在发生故障的供水管网中,直接饮用自来水与GII相关。系统缺陷例如停水也与GII增加相关联,提示使用供水管网的用户存在潜在的健康风险。