微型外固定架治疗闭合性第一掌骨基底关节内骨折

作     者：杨辰 陈山林 刘波 朱瑾 童德迪 易传军 李忠哲 

作者机构：北京积水潭医院手外科北京100035 

出 版 物：《实用手外科杂志》 (Journal of Practical Hand Surgery)

年 卷 期：2013年第27卷第4期

页      面：315-318,321页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：微型外固定架 Bennett骨折 Rolando骨折 外固定 

摘      要：目的回顾分析应用微型外固定架治疗第一掌骨基底关节内骨折的使用方法和疗效。方法2011年3月-2013年3月，对21例第一掌骨基底关节内闭合性骨折患者采用微型外固定架治疗。I型（Bennett骨折）15例，Ⅱ型（Rolando骨折）6例。C型臂透视下复位骨折并用微型外固定架固定，如骨折移位明显或复位后不稳定则加用克氏针固定。术后早期功能锻炼，定期检查和评估患指影像学结果，记录患指的vAS评分和双侧拇指的握力、捏力、TAM、外展角度。结果术后随访3-24个月，平均10．7个月。所有患者骨折均愈合，愈合时间6-12周，平均7．7周。最终随访时，患侧拇指握力、捏力、TAM和外展角较健侧分别减少1．4％，0．8％，1．2％和5．5％，差异均无统计学意义。4例患者出现第一腕掌关节炎．关节炎的发生与关节面复位程度无明显相关性。结论微型外固定架治疗第一掌骨基底关节内骨折方法可靠、疗效确切、软组织损伤小、固定可靠、恢复快、并发症少，可以推广应用。