白消安、环磷酰胺、足叶乙甙预处理在多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植中的应用

作     者：张春阳 傅卫军 奚昊 周莉莉 姜华 杜鹃 樊建玲 李荣 金丽娜 曾添美 侯健 

作者机构：第二军医大学长征医院血液科、全军骨髓瘤与淋巴瘤疾病中心上海200003 

出 版 物：《中华血液学杂志》 (Chinese Journal of Hematology)

年 卷 期：2013年第34卷第4期

页      面：313-316页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：多发性骨髓瘤 造血干细胞移植 移植预处理 

摘      要：目的评价BCV（白消安＋环磷酰胺＋足叶乙甙）预处理方案在多发性骨髓瘤（MM）自体造血干细胞移植（ASCT）患者的疗效和安全性。方法2007年9月至2010年9月采用大剂量马法兰对32例MM患者行ASCT预处理（HDM组），中位年龄53．5（30～63）岁；2010年10月至2012年10月采用BCV方案（白消安静脉给药、总剂量9．6mg／kg）对38例MM患者行ASCT预处理（BCV组），中位年龄54（35—64）岁。结果两组患者MM分型、Durie—Salmon分期、国际分期体系（ISS）分期及接受一、二、三线以上治疗患者比例差异均无统计学意义。BCV组与HDM组比较，中性粒细胞植入时间[10．5（9—15）d对11（9～27）d，P：0．057]和血小板植入时间[11（9—210）d对12（10-45），P=0．100]，差异均无统计学意义。两组患者预处理不良反应相似，无肝静脉阻塞病和移植早期死亡发生。BCV组、HDM组患者ASCT后完全缓解率（分别为63．18％、59．38％）均高于ASCT前（分别为44．74％、37．50％）。BCV组中位随访16（2～27）个月，10例（26．32％）患者出现疾病进展，1年无进展生存率为71．37％。结论含减低剂量白消安针剂的BCV方案对于MM患者是安全、有效的ASCT预处理方案，其远期疗效尚待长期随访观察。