不同年龄组桡骨远端粉碎骨折畸形愈合对腕关节功能的影响

作     者：赵京涛 姜自伟 黄枫 郑晓辉 曾展鹏 周琦石 黄学员 林梓凌 罗伟东 

作者机构：广州中医药大学第一附属医院广东广州510405 

出 版 物：《新中医》 (New Chinese Medicine)

年 卷 期：2008年第40卷第8期

页      面：49-50页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：桡骨远端粉碎骨折 骨牵引复位法 夹板固定 畸形愈合 腕关节功能 年龄 

摘      要：目的:通过评价手法复位夹板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折患者的腕关节功能及影像资料,分析畸形愈合对不同年龄组患者腕关节功能的影响。方法:资料完整的70例患者,均在本院接受手法复位夹板外固定治疗,分别在1周、2周、4周、3月复查并拍摄标准的正侧位X线片,3月后进行PRWE腕关节功能评分。在整复前后及3月时的X线片上测量掌倾角、尺偏角、桡骨短缩情况,把3月后的测量结果进行Lidstrom分级。结合统计学方法,分析腕关节功能与影像表现、年龄的关系。结果:腕关节功能评分总体优良率为68.6%;年轻组及老年组LidstromⅠ级患者优良率分别为90.0%、92.3%,LidstromⅡ级患者分别为62.5%、81.8%,Lid- stromⅢ级患者分别为42.9%、50%,LidstromⅣ级患者分别为42.9%、50%。2年龄组LidstromⅠ、Ⅲ、Ⅳ级的患者功能比较,差异无显著性意义(P0.05),LidstromⅡ级的老年患者腕关节功能优于年轻患者(P0.05)。结论:手法复位夹板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折行之有效,但年轻患者复位后维持畸形愈合的标准不宜低于Lid- stromⅠ级,而老年患者不宜低于LidstromⅡ级。