匹配压力支持伺服通气对充血性心力衰竭陈-施氏呼吸患者的疗效观察

作     者：张希龙 殷凯生 江时森 李新立 贾恩志 苏梅 ZHANG Xi-long;YIN Kai-sheng;JIANG Shi-sen;LI Xin-li;JIA En-zhi;SU Mei

作者机构：南京医科大学第一附属医院呼吸科210029 南京军区南京总医院心脏科 南京医科大学第一附属医院心脏科210029 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2006年第86卷第23期

页      面：1620-1623页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：江苏省科学技术厅国际合作课题基金资助项目(BZ2003048) 

主　　题：睡眠呼吸紊乱 陈-施氏呼吸 心力衰竭 机械通气 氧吸入疗法 

摘      要：目的探讨匹配压力支持伺服通气(APSSV)对纠正充血性心力衰竭(CHF)患者睡眠期陈-施氏呼吸(CSR)的疗效及临床意义。方法选择合并睡眠期CSR的稳定期CHF患者14例,先后分别采用睡眠期氧疗和APSSV疗法,比较两种疗法治疗前后的睡眠呼吸及睡眠结构和质量相关参数,心功能指标左心室射血分数和6min步行距离,以及血浆内皮素-1水平等。结果睡眠期呼吸暂停低通气指数于氧疗期间明显低于治疗前(P0·05)。左心室射血分数于APSSV治疗2周时(37·2%±4·1%)显著高于治疗前(30·2%±4·6%)和氧疗2周时(33·2%±5·1%)(P0·05),但APSSV治疗2周时较治疗前和氧疗2周时均显著降低(P0·05)。结论APSSV通过纠正充血性心力衰竭患者睡眠期陈-施氏呼吸和提高睡眠质量,对于改善CHF及其预后可能具有明显优于氧疗的重要临床意义。