高敏C反应蛋白预测糖尿病患者围术期心血管事件发生的准确性

作     者：解康杰 孔微微 罗科 黄志莲 张旭彤 李军 XIE Kang-jie;KONG Wei-wei;LUO Ke;HUANG Zhi-lian;ZHANG Xu-tong;LI Jun

作者机构：温州医学院附属第二医院麻醉科325027 

出 版 物：《中华麻醉学杂志》 (Chinese Journal of Anesthesiology)

年 卷 期：2011年第31卷第1期

页      面：59-62页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：浙江省温州市科技局课题(Y20060098) 

主　　题：C反应蛋白质 预测 糖尿病 手术中并发症 心血管疾病 

摘      要：目的 评价高敏C反应蛋白（hs-CRP）预测糖尿病患者围术期心血管事件（CVA）发生的准确性.方法 合并2型糖尿病的择期非心脏手术患者91例,根据血浆hs-CRP浓度分为低浓度组（hs-CRP1.0 mg/L,n=9）、中浓度组（hs-CRP 1.0～2.9 mg/L,n=16）及高浓度组（ha-CRP 3.0～10.0mg/L,n=66）.记录与围术期CVA发生可能有关的术前因素.采用Spearman秩相关分析与围术期CVA发生相关的危险因素,对危险因素进一步纳入logistic回归分析,筛选高度相关的危险因素.采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积分析危险因素预测围术期CVA发生的准确性.结果 低浓度组、中浓度组及高浓度组围术期CVA的发生率分别为0、31%和35%.Spearman秩相关分析结果表明,ECG、NYHA分级、年龄、超声心动图、hs-CRP及ASA分级是与围术期CVA发生相关的危险因素（P0.05或0.01）.logistic回归分析结果表明,ECG、NYHA分级和年龄是与围术期CVA发生高度相关的危险因素（P0.05或0.01）.ECG、NYHA分级、年龄、hs-CRP预测围术期发生CVA的ROC曲线下面积分别为0.855、0.755、0.702和0.605.结论 血hs-CRP浓度预测糖尿病患者围术期CVA发生的准确性低于ECG、NYHA分级和年龄.