双调转术纠治小儿纠正型大血管错位伴肺动脉狭窄
Double-switch operation for corrected transposition of great arteries with pulmonary stenosis作者机构：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科200127
出 版 物：《中华胸心血管外科杂志》 (Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery)
年 卷 期：2010年第26卷第2期
页 面：76-79页
核心收录：
学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学]
基 金：国家“十一五”科技支撑项目(2006BA101A08)
摘 要：目的 分析和评估纠正型大血管错位伴肺动脉狭窄病儿采用双调转（Double-Switch）手术的治疗效果.方法 2001年8月至2008年12月采用Double-Switch手术行纠正型大血管错位伴肺动脉狭窄21例.其中男11例,女10例;年龄3.5个月至6.3岁,平均（31±18）个月;体重6～28 kg,平均（13.1±6.5）kg.室间隔缺损（VSD）为膜周型15例,远离大动脉1例,肺动脉下5例.轻度二尖瓣反流2例,中度反流2例.采用Senning＋Rastelli手术方法 .13例右心室与肺总动脉的连接采用牛颈静脉管道.结果 全组均生存.体外循环转流156～287 min,平均（202.0±35.8）min;主动脉阻断93～161min,平均（138.0±19.8）min.均无完全性房室传导阻滞.随防2～5年,上腔静脉流速增快3例（1.8～2.2）m/s,其中1例术后2.6年再次手术解除上腔静脉梗阻,余2例在随防中;肺静脉回流均无明显梗阻;牛颈静脉管道通畅,解剖右室流出道连接处梗阻2例,压力阶差在30～45 mm Hg（1 mm Hg=0.133kPa）,尚在随防中.结论 Double-Switch手术纠治纠正型大血管错位伴肺动脉狭窄的复杂型先心病,取得了较好效果,但仍需进一步随访,以观察这类复杂手术方法 的长期疗效.
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