腹腔镜手术治疗胆囊十二指肠瘘31例

作     者：韩涛 陈敬彬 何礼安 鲍春亮 Felizardo HAN Tao;CHEN Jing-bin;HE Lian;BAO Chun-liang;Felizardo

作者机构：154医院病理科河南信阳464000 湖北武汉大学人民医院430072 

出 版 物：《实用医药杂志》 (Practical Journal of Medicine & Pharmacy)

年 卷 期：2010年第27卷第4期

页      面：294-295页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：腹腔镜 胆囊十二指肠瘘 术中胆道造影 

摘      要：目的探讨应用腹腔镜治疗胆囊十二指肠瘘的手术方法及临床疗效。方法腔镜下分离胆囊底部,观察解剖路线和胆囊与临近器官的关系,经胆囊穿刺胆系造影,发现内瘘,镜下关闭瘘口,腹腔引流、胃肠减压、应用生长抑素。结果458例腹腔镜胆囊切除术,发现胆囊十二指肠内瘘31例,均腹腔镜下解剖、关闭瘘口成功,无术后出血和十二指肠胆汁漏。结论胆囊十二指肠瘘大多继发于胆囊炎和胆囊结石,多伴有胆囊萎缩,周围粘连明显等病理情况。X线检查、钡餐、ERCP等对诊断较有价值。治疗原则是切除胆囊、清除结石、切断瘘管、修补十二指肠瘘口,并根据情况探查胆总管或行胆肠内引流。