胆管结石患者术后经“T”管窦道胆道镜Oddi括约肌测压的表现及意义
Choledochoscopic manometry research of the sphincter of Oddi motility in bile duct stone patients with a T tube after operation作者机构：中国医科大学附属第二医院(盛京医院)第二微创胆道外科辽宁省沈阳市110003 中国医科大学附属第二医院(盛京医院)第一微创胆道外科辽宁省沈阳市110003
出 版 物：《世界华人消化杂志》 (World Chinese Journal of Digestology)
年 卷 期：2006年第14卷第11期
页 面：1119-1123页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
主 题：Oddi括约肌 功能障碍 运动功能不足 胆道镜 测压
摘 要：目的:对胆管结石患者术后经“T管窦道行胆道镜测压,研究胆管结石患者术后Oddi括约肌(SO)功能,探讨结石与SO功能变化的关系．方法:共对216例患者测量十二指肠压、Oddi 括约肌基础压、收缩幅度、收缩频率、收缩间期、胆总管压以及顺蠕动、逆蠕动及同时收缩所占百分比．对患者根据SO基础压分为4 组:A组(SO运动功能不足组)、B组(SO压力正常组)、C组(SO压力略升高组)和D组(SO功能障碍组),比较各组各测压指标之间差别．结果:A组SO收缩幅度均值为62．32± 32．13 mmHg,较其他三组明显降低(P0．01); SO收缩间期较B,C组明显缩短(P0．01);收缩频率与B,C组的差异无统计学意义,但明显小于D组(P0．05);胆总管压均值为3．89± 8．10 mmHg,较B,C组差异无统计学意义,但是明显低于D组(P0．01),而且大于SO基础压． D组SO收缩幅度均值为97．02±51．76 mmHg, 与B,C组差异虽无统计学意义,但呈升高趋势,而且明显高于A组(P0．01);SO收缩间期较C组短(P0．05),与另外两组差异无统计学意义;SO收缩频率较前三组则明显增快 (P0．01vsA,B组,P0．05vsC组);胆总管压均值为10．41±12．37 mmHg,较A,B组明显升高(P0．01),与C组差别无统计学意义;逆蠕动所占百分比与A,B组相比明显增加(35．73％± 26．38％vs20.31％±21．96％,22．71％±23．86％, P0．05),与C组差别无统计学意义．结论:胆管结石患者术后存在SO功能障碍及 SO运动功能不足两种病理状况,而且SO的这些异常改变可能与胆管结石的形成和／或复发有关．经T型管窦道胆道镜测压可以作为诊断 SO功能障碍及SO运动功能不足的有效手段．
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