胃癌组织中PD-L1蛋白表达和基因扩增的相关性

作     者：刘洋 王晋芬 李雪薇 步鹏 白玮 李灵敏 Liu Yang;Wang Jinfen;Li Xuewei;Bu Peng;Bai Wei;Li Lingmin

作者机构：山西医科大学基础医学院病理学教研室太原030001 山西省肿瘤医院病理科 

出 版 物：《中华病理学杂志》 (Chinese Journal of Pathology)

年 卷 期：2018年第47卷第8期

页      面：597-602页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：胃肿瘤 基因扩增 预后 PD-L1 

摘      要：目的探讨胃癌中程序性死亡分子配体1（PD-L1）蛋白表达和基因扩增的相关性及与临床病理特征的相关关系。方法选取山西省肿瘤医院2011年有完整随访资料和临床病理资料的胃癌患者247例，应用免疫组织化学（IHC）标记及荧光原位杂交（FISH）技术检测胃癌组织中PD-L1蛋白表达和基因扩增情况。结果（1）PD-L1蛋白表达与胃癌临床病理特征的关系：在胃癌组织，肿瘤细胞中PD-L1蛋白表达阳性率为25.9%（64/247），肿瘤浸润免疫细胞（IC）中PD-L1蛋白表达阳性率为26.7%（66/247），两者表达具有相关性（P〈0.01），肿瘤细胞中PD-L1表达与分化程度和肿瘤直径有相关性（P〈0.05），免疫细胞中PD-L1表达与有无脉管癌栓有相关性（P〈0.05）。（2）PD-L1基因扩增与胃癌临床病理特征的关系：FISH检测PD-L1基因扩增率为19.0%（47/247）。PD-L1基因扩增与年龄、胃大/小弯、肿瘤部位、肿瘤直径及淋巴结转移有相关性（P〈0.05）。（3）IHC检测的肿瘤细胞中PD-L1蛋白表达与FISH检测的PD-L1基因扩增，两种检测方法阳性符合率为25.0%（16/64），阴性符合率为83.0%（152/183），总符合率为68.0%（168/247），IHC和FISH检测结果一致性较差（P＝0.157）。（4）单因素生存分析：肿瘤细胞中PD-L1蛋白表达与预后呈负相关关系，免疫细胞中PD-L1蛋白表达和PD-L1基因扩增与预后均没有明显相关性。脉管癌栓、肿瘤直径、浸润深度和淋巴结转移均是胃癌的不良预后因素（P〈0.05）。（5）多因素Cox回归分析：肿瘤细胞中PD-L1蛋白表达、浸润深度和淋巴结转移均为影响胃癌预后的独立危险因素（P〈0.05）。结论胃癌中PD-L1蛋白表达与基因扩增一致性较差；PD-L1蛋白表达提示预后较差；PD-L1基因扩增与预后无明显相关性。