剖宫孕妇及其窒息新生儿FIB、DD、AT-Ⅲ的临床研究

作     者：邵志莉 孙宝兰 王忠慧 高薇薇 李海英 吴尤佳 SHAO Zhili;SUN Baolan;WANG Zhonghui;GAO Weiwei;LI Haiying;WU Youjia

作者机构：南通大学附属医院儿科江苏南通226001 南通大学附属医院检验科 南通大学附属医院妇产科 

出 版 物：《徐州医科大学学报》 (Journal of Xuzhou Medical University)

年 卷 期：2018年第38卷第7期

页      面：462-465页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：江苏省妇幼健康科研项目(F201649) 南通市卫计委科研项目(WQ2016071) 

主　　题：D-二聚体 纤维蛋白原 抗凝血酶Ⅲ 新生儿窒息 胎儿宫内窘迫 

摘      要：目的分析剖宫孕妇及其窒息新生儿的血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（DD）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）水平，探讨其与新生儿窒息的关系。方法选取在我院剖宫分娩的67对孕妇及新生儿，分为A、B、C组；A组为窒息组（n=25），孕妇有高危疾病和胎儿宫内窘迫，新生儿窒息；B组为非窒息组（n=19），孕妇有高危疾病和胎儿宫内窘迫，新生儿无窒息；C组为对照组（n=23），孕妇及新生儿健康。检验并分析各组母婴的血浆FIB、DD、AT-Ⅲ水平，对A组母婴3个凝血指标行相关性分析，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析母亲3个指标对新生儿窒息的预测效能。结果A组孕妇及新生儿与B、C组比较，DD水平均明显升高（P〈0．05）；A组孕妇AT-Ⅲ水平较B、C组低（P〈0．05），B组孕妇AT-Ⅲ水平较A、C组高（P〈0．05），各组间新生儿AT-Ⅲ水平差异无统计学意义（P〉0．05）。A组孕妇及新生儿FIB水平较C组低（P〈0．05），而与B组差异无统计学意义（P〉0．05）。A组母婴DD水平成正相关（r=0．429，P〈0．05），FIB、AT-Ⅲ水平无相关。ROC曲线下面积：孕妇DD曲线下面积为0．902，敏感度88．0％，特异度76．2％；AT—Ⅲ曲线下面积为0．819，特异度92．0％；FIB曲线下面积为0．627。结论孕妇的血浆DD水平可预测新生儿窒息，联合AT-Ⅲ及FIB有助于判断剖宫产的时机，防止新生儿窒息。