肱骨近端复杂骨折人工肱骨头置换后的肩关节功能:1年随访分析

作     者：戴海峰 常乾坤 陈永良 李嘉 徐丛 吕永明 Dai Hai-feng;Chang Qian-kun;Chen Yong-liang;Li Jia;Xu Cong;Lü Yong-ming

作者机构：承德医学院附属医院河北省承德市067000 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2018年第22卷第27期

页      面：4300-4304页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 0836[工学-生物工程] 

基　　金：2017年度河北省医学科学研究重点课题计划(20170233) 2017年承德市科学技术研究与发展计划项目(201706A052)~~ 

主　　题：肩关节置换 肱骨近端骨折 肩关节功能 

摘      要：背景:目前众多学者对于治疗肱骨近端复杂骨折的手术方式未能达成共识,且无统一标准,术后肩关节功能的恢复受到多种因素的影响。目的:探讨影响肱骨近端复杂骨折人工肱骨头置换后肩关节功能恢复的相关因素。方法:纳入2012年5月至2017年4月在承德医学院附属医院治疗的53例肱骨近端复杂骨折患者,全部行人工肱骨头置换,随访至术后1年评价患者的肩关节功能情况,并对患者性别、年龄、骨折类型、骨质疏松程度、受伤至手术时间、手术入路、假体位置、大小结节愈合情况、是否应用骨质疏松药物、开始功能练习时间等相关影响因素进行Logistic回归分析。结果与结论:(1)经过1年的随访,Logistic回归分析结果显示,影响肱骨近端骨折经人工肱骨头置换后肩关节功能恢复的因素包括骨质疏松程度、手术入路选择、假体位置情况、大小结节愈合情况、是否应用骨质疏松药物;(2)提示假体位置的选择是人工肱骨头置换术中可控的因素,因此在术中应尽量选择适宜的假体位置;置换前评估患者骨质疏松程度,置换后应用抗骨质疏松药物有助于肩关节功能的恢复;肱骨大小结节愈合有助于肩袖功能的恢复。