内镜下选择性腰骶段脊神经后根部分切断术治疗脑瘫性下肢痉挛

作     者：于炎冰 张黎 伍成奇 马延山 李伟 冯利东 张文伟 郭京 左焕琮 

作者机构：卫生部中日友好医院神经外科北京100029 南阳市中心医院外科河南南阳473009 北京市丰台区医院神经外科北京100071 海城市中心医院神经外科辽宁海城114200 包钢第三职工医院神经科内蒙古包头015007 内蒙古临河市妇幼保健院外科内蒙古临河015000 清华大学医学院神经外科北京100085 

出 版 物：《中华神经外科疾病研究杂志》 (Chinese Journal of Neurosurgical Disease Research)

年 卷 期：2004年第3卷第6期

页      面：515-517页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：脑性瘫痪 痉挛 选择性脊神经后根切断术 内窥镜 

摘      要：目的 探讨内镜在选择性腰骶段脊神经后根部分切断术治疗脑瘫性下肢痉挛中的应用。方法 回顾分析 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 4月显微手术治疗的 5 3例脑瘫性下肢痉挛 ,全部采用选择性腰骶段脊神经后根部分切断术 ,并在术中应用软性神经内窥镜。结果 全部患者平均随访 10个月。10 0 %患者术后立即感痉挛状态缓解 ,随访期间缓解率为 94 .3%。术后 6周内步态功能改善率为5 6 .6 % ,随访期间为 90 .6 %。生活质量提高率在随访期间为 94 .3%。术后发生下肢感觉障碍 2 0例(37.7% ) ,肌力下降 5例 (9.4 % ) ,随访期间均见好转。术后无一过性尿失禁及尿潴留发生。随访期间无复发病例。结论 选择性腰骶段脊神经后根部分切断术治疗脑瘫性下肢痉挛 ,术中应用内窥镜有利于提高疗效、减少创伤和降低并发症发生率。