直肠癌根治术中的盆腔自主神经保护:30年变迁

作     者：Min-Hoe Chew Yu-Ting Yeh Evan Lim Francis Seow-Choen 

作者机构：Department of Colorectal SurgerySingapore General HospitalSingapore Singhealth AcademySingapore General HospitalSingapore Seow-Choen Colorectal CentreSingapore 

出 版 物：《Gastroenterology Report》 (胃肠病学报道（英文）)

年 卷 期：2016年第4卷第3期

页      面：173-185,I0001页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：全直肠系膜切除术 盆腔自主神经保护 排尿功能障碍 性功能障碍 

摘      要：全直肠系膜切除(TME)理念及微创技术(如腹腔镜结直肠手术和机器人手术)的出现大大提高直肠癌的外科疗效。然而,术后排尿功能和性功能障碍率仍然较高,从而给患者造成巨大的痛苦,同时也会给手术医生带来困扰。新辅助和辅助放疗应用的增多也带来了更多的功能问题。在本文中,我们对盆腔神经解剖的目前认识进行了评价,将盆腔神经分为肠系膜下动脉根部、侧盆壁及泌尿生殖器官周围等区域,探讨了在这些区域如何进行手术操作。同时,我们也讨论了过去30年不同手术方式(包括开腹、腹腔镜和机器人)的功能状况。