老年类风湿关节炎患者心功能变化及其相关性研究

作     者：刘健 曹云祥 朱艳 

作者机构：安徽中医学院第一附属医院合肥230031 

出 版 物：《中华中医药杂志》 (China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy)

年 卷 期：2011年第26卷第4期

页      面：777-780页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家中医药重点学科中医痹病学建设项目(No.国中医药发30号) 安徽省科技厅科研计划项目(No.07010300204) 安徽省卫生厅中医药科研项目(No.2009ZY05)~~ 

主　　题：类风湿关节炎 老年性 心功能变化 相关性分析 

摘      要：目的:研究老年类风湿关节炎(RA)患者心功能变化及与他指标的相关性。方法:将68例类风湿关节炎(RA)患者按年龄分为中青年类风湿关节炎(YMRA)、老年类风湿关节炎(ERA)两组,采用超声心动图(UCG)检测两组RA患者的心功能,并与20例健康对照(NC)组比较;观察两组RA患者的疾病活动度评分(DAS-28)及临床症状、体征及实验室指标的变化。结果:①与NC组相比,两组RA患者舒张早期血流峰值(E峰)、短轴缩短率(FS,%)、E/A比值均显著降低(P0.05或P0.01);与YMRA组相比,ERA组患者E峰、E/A比值显著降低(P0.05或P0.01),舒张晚期血流峰值(A峰)显著升高(P0.05)。②与YMRA组相比,ERA组病程、收缩压、DAS-28积分、关节肿胀积分、关节压痛积分、PLT、PCT、UA、α-AGP、hs-CRP、ESR显著升高(P0.05或P0.01);双手握力、CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+CD127-Treg显著降低(P0.05)。③Spearman相关分析显示,ERA组心功能参数E峰与年龄、DAS-28、α-AGP、CRP,E/A比值与收缩压,(EF,%)与类风湿因子,ST段压低数与年龄均呈呈显著负相关(P0.05)。E峰与CD4+CD25+Treg,A峰与舒张压、15m步行时间,E/A比值与CD4+CD25+Treg均呈显著正相关(P0.05)。结论:RA患者存在心功能下降,ERA患者心功能水平下降更为显著;UCG下表现为E峰、E/A、(EF,%)、(FS,%)的显著降低,A峰显著升高;ERA患者心功能参数与年龄、血压、实验室指标等相关。