肺微浸润性腺癌EGFR基因突变特征及临床意义

作     者：李明 柯立 李传应 詹玛琍 程民 Li Ming;Ke Li;Li Chuanying

作者机构：中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)病理科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)胸外科合肥230001 安徽省老年医学研究所合肥230001 

出 版 物：《安徽医科大学学报》 (Acta Universitatis Medicinalis Anhui)

年 卷 期：2018年第53卷第9期

页      面：1447-1452页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金青年基金(编号:81602605) 

主　　题：表皮生长因子受体 微浸润性腺癌 分子分型 

摘      要：目的探讨肺微浸润性腺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变特征及意义,比较不同EGFR基因突变状态患者之间的临床病理特征差异,为肺微浸润性腺癌分子分型的必要性提供依据。方法扩增阻滞突变系统多聚酶链式反应(ARMS-PCR)检测79例手术切除肺微浸润性腺癌组织中EGFR基因突变情况;分析比较EGFR野生型与突变型、外显子19与21突变型患者之间的临床病理特征。结果肺微浸润性腺癌EGFR基因突变率为75.95%,最常见突变类型为19Del(35.44%)及L858R(37.97%)。肺微浸润性腺癌中EGFR突变与微浸润成分组织学亚型、肿瘤内纤维化及免疫细胞浸润显著相关(P0.01)。亚组分析显示19Del或L858R突变均与肿瘤大小、浸润灶最大径、肿瘤内纤维化及免疫细胞浸润情况显著相关(P0.01,P0.05)。19Del多好发于病灶≤1 cm、浸润灶最大径≤0.2 cm、肿瘤内缺乏纤维化及免疫细胞浸润的患者(P0.01);L858R则相反(P0.01)。结论不同EGFR基因状态的肺微浸润性腺癌具有显著不同的临床病理特征。根据EGFR基因突变特征对肺微浸润性腺癌进行分子分型,对于肿瘤预后评估及临床处理具有潜在意义。