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胆道胆泥铸形物阻塞

Obstructive putty-like cast of the biliary tree

作     者:Stefan HEM.Clermonts Ronald M.van Dam 蔡权宇 

作者机构:荷兰里赫特大学医学中心外科 

出 版 物:《中国普通外科杂志》 (China Journal of General Surgery)

年 卷 期:2015年第24卷第8期

页      面:1065-1066页

学科分类:1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含:普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主  题:胆管阻塞 铸形物 黄疸 胆管炎,化脓性 

摘      要:62岁女性,因化脓性胆管炎来急诊科就诊。患者因结肠癌肝转移行左半肝切除,术后肝门区局部复发接受过放化疗。肝脏磁共振成像检查显示肝内多发液性区/脓肿,合并明显的肝内胆管扩张,因严重肝功能损伤接受了抗生素治疗和经皮穿刺引流。鉴别诊断包括肿瘤局部复发或放疗后纤维化引起肝门区胆道梗阻。在治疗期间血清胆红素值不断上升。术中外科医生决定行胆肠吻合术。术中肝切开术后,见绿-褐色油灰状物质。胆管内大部分铸型被取出。

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