食物中毒致QRS电交替及房室分离1例

作     者：孙恩妹 沈峻 陈万春 

作者机构：上海市普陀区中心医院心功能室200062 

出 版 物：《实用心电学杂志》 (Journal of Practical Electrocardiology)

年 卷 期：2006年第15卷第4期

页      面：309-310页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：完全性房室分离 QRS波电交替 QRS宽度 致心律失常性右室心肌病 食物中毒 完全性右束支传导阻滞 加速性交接性逸搏心律 心电图诊断 交替出现 颈静脉怒张 

摘      要：患者男性,48岁.因食用在冰箱内放置二周的蘑菇后出现频繁呕吐、腹痛、腹泻,伴冷汗、心悸、无晕厥、意识丧失来院急诊.体检:BP 80/50mmHg,HR 80次/分,律齐,颈静脉怒张、肝肿大.观察期间出现源自右心室的室速,经电击除颤复律.心超示:右房、右室中至重度扩大.临床诊断为致心律失常性右室心肌病(ARVC)、右室衰竭.心电图(图1)示:P-P间距0.85s,房率为70次/分;R-R间距1.44s,室率为138次/分.P与QRS无固定关系.在V5导联QRS宽度为0.12s,呈CRBBB;RS与rs型交替出现.心电图诊断:①窦性心律;②完全性右束支传导阻滞;③加速性交接性逸搏心律;④完全性房室分离;⑤QRS波电交替.