夹层动脉瘤的临床早期诊断

作     者：杜修海 胡静泠 张卫泽 张明旭 吕国桢 高秀峰 陈钢 邢传平 李绍民 

作者机构：军区兰州总医院心内科兰州730050 军区兰州总医院胸外科 军区兰州总医院病理科 兰州电机厂职工医院内科 

出 版 物：《西北国防医学杂志》 (Medical Journal of National Defending Forces in Northwest China)

年 卷 期：1996年第17卷第2期

页      面：89-91页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：夹层动脉瘤 主动脉返流 早期诊断处理 

摘      要：夹层动脉瘤发病急,症征复杂多变,极易误诊。以生前明确诊断的3例分析。超声心动图为早期诊断与夹层延展提供了可靠依据,CT有助于了解夹层延展。结合尸检,认为Ⅰ、Ⅱ型夹层动脉瘤早期所致的主动脉瓣关闭不全并非假瘤引起主动脉瓣环扩大,而是假瘤重力致主动脉壁的张力下降,正常主动脉瓣关闭的几何位置改变,出现闭合不全,使附着该壁的主动脉瓣松动、移位,甚至脱垂。治疗首选强力降压药物,使血压维持在12～14/6～8 kPa。及早手术可望提高生存率。并设想对夹层巳进展至降主动脉者,在X线造影下用导管等在夹层远端造瘘,可能有利于延长生命。