胆囊切除术技术及观念变迁给予我们的启示

作     者：刘允怡 赖俊雄 刘晓欣 Lau WY;Lai ECH;Lau SHY

作者机构：香港中文大学医学院 

出 版 物：《中国实用外科杂志》 (Chinese Journal of Practical Surgery)

年 卷 期：2015年第35卷第9期

页      面：917-919页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：腹腔镜胆囊切除术 开腹胆囊切除术 医源性损伤 

摘      要：腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊切除的标准术式,与开腹胆囊切除术相比,具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、瘢痕小、住院时间短等优点。在过去的30年中,腹腔镜胆囊切除术前期发展主要在于完善技术,提高安全性,后期发展则更注重微创,追求更小长度、更少数目的外科切口。然而,新技术的引入不应影响手术的安全性。医源性胆管损伤是手术安全方面最主要关注的问题。胆管损伤重在预防,一旦发生,早期识别和适当治疗对改善病人胆管损伤结局至关重要。因此,病人的适当选择、腹腔镜胆囊切除术的技术培训和足够的手术经验仍是保证胆囊切除手术安全性的重要因素。