前列腺上皮内瘤的临床意义及处理

作     者：陈梓甫 

作者机构：福建省立医院泌尿外科福建福州350001 

出 版 物：《中华男科学杂志》 (National Journal of Andrology)

年 卷 期：2004年第10卷第12期

页      面：883-885页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：前列腺上皮内瘤 前列腺癌 癌前病变 

摘      要：前列腺上皮内瘤 (PIN)是前列腺导管、小管及腺泡上皮细胞的异常增生。PIN分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级 ,Ⅰ级为低分级PIN ,Ⅱ和Ⅲ级为高分级PIN。临床上诊断为PIN是指高分级PIN ,低分级PIN不作为独立的病理诊断。高分级PIN被认为是前列腺癌的癌前病变。在流行病学、基因学、病理形态学、发生的部位及临床特点等 ,高分级PIN与前列腺癌都很相似 ,两者密切相关。高分级PIN是病理诊断 ,前列腺的直肠指检及B超检查无特异性 ,多数学者认为高分级PIN患者血清PSA并不升高 ,高分级PIN患者的血清PSA升高者 ,要考虑高分级PIN与前列腺癌共同存在的可能性。高分级PIN的处理尚无一致认同的意见 ,目前多数认为多针穿刺活检诊断为单纯高分级PIN的患者 ,可不进行任何治疗 ,但要定期随访复查 ,对PSA值升高或B超检查有异常改变者 ,再行穿刺活检。目前对高分级PIN的生物学行为所知甚少 ,多数学者不主张对单纯高分级PIN患者采用抗雄激素治疗。