62例围产期子宫切除病例临床分析

作     者：陈静 崔红 那全 CHEN Jing;CUI Hong;NA Quan

作者机构：中国医科大学附属盛京医院妇产科辽宁沈阳110004 

出 版 物：《中国妇幼保健》 (Maternal and Child Health Care of China)

年 卷 期：2015年第30卷第36期

页      面：6442-6445页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金〔81300492〕 

主　　题：围产期子宫切除 子宫收缩乏力 前置胎盘 

摘      要：目的探讨围产期子宫切除术患者的人口学特征、危险因素及手术指征,总结2009-2013年中国医科大学附属盛京医院围产期子宫切除术的变化特点,为减少子宫切除术发生率和提高产科质量提供依据。方法选取2009-2013年该院所有行围产期子宫切除术的病例为研究对象,对其人口学特征、手术指征和影响因素等临床资料进行回顾性分析。结果 2009年1月-2013年12月该院共有40 804例孕妇分娩,其中行围产期子宫切除术的孕妇62例,发生率为1.52‰。62例患者平均年龄32.9岁,平均产次1.9次,平均分娩孕周34.9周。手术指征包括子宫收缩乏力(16例,25.8%),胎盘病理性着床(35例,56.5%),子宫破裂(3例,4.8%),凝血功能异常(4例,6.5%),妇科疾病(4例,6.5%)。高龄、经产妇、剖宫产术以及早产等为围产期子宫切除术的高危因素(P0.05)。结论胎盘病理性着床及子宫收缩乏力是围产期子宫切除术发生的主要原因,剖宫产、经产妇分娩、高龄及早产均是围产期子宫切除术发生的高危因素。避免产科子宫切除高危因素,严格控制剖宫产指征是减少围产期子宫切除的关键。