螺旋CT三维重建和MRI在下颌骨髁突骨折中的临床应用比较

作     者：雷欣 邓书海 关崧华 黄辉 陈玉婷 刘虹 LEI Xin;DENG Shu-hai;GUAN Song-hua;HUANG Hui;CHEN Yu-ting;LIU Hong

作者机构：深圳市龙华区中心医院口腔科广东深圳518110 南方医科大学附属南海医院口腔科广东佛山528200 

出 版 物：《口腔医学研究》 (Journal of Oral Science Research)

年 卷 期：2018年第34卷第7期

页      面：746-750页

学科分类：1003[医学-口腔医学] 100302[医学-口腔临床医学] 10[医学] 

基　　金：佛山市自筹经费类科技计划项目(市医学类科技攻关项目)(编号:2017AB000232) 

主　　题：下颌骨髁突骨折 螺旋CT三维重建 核磁共振 骨折类型 骨折移位 诊断效能 

摘      要：目的:探究螺旋电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)三维重建和核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)在下颌骨髁突骨折中的诊断价值。方法:选择本院收治的69例疑似髁突骨折病例作为研究对象,患者均进行三维螺旋CT、MRI检测,观察患者髁突骨折类型、移位情况、软组织损伤情况,以患者术中诊断作为评定金标准,对比CT、MRI诊断髁突骨折类型、移位类型、软组织损伤诊断效能。结果:CT检测Ⅰ类骨折65.22%,Ⅱ类骨折21.74%,Ⅲ类骨折13.04%,MRI结果显示,Ⅰ类骨折占71.01%,Ⅱ类骨折占17.39%,Ⅲ类骨折占11.59%;CT检测骨折移位Ⅰ型39.13%,Ⅱ型28.99%,Ⅲ型31.88%;MRI检测Ⅰ型36.23%,Ⅱ型26.09%,Ⅲ型37.68%;CT、MRI骨折类型、移位类型检出对比无明显差异;MRI在骨髓水肿方面检出率明显高于CT(P0.05)。以手术诊断作为评定金标准,MRI检测骨髓水肿准确度、灵敏度、特异度均明显高于CT(P0.05)。结论:CT、MRI在检测髁突骨折类型以及骨折移位类型方面准确度均较高,两种影像学检测诊断价值相似,MRI还可有效反应患者关节囊内损伤情况,可用于下颌骨髁突骨折软组织损伤检测。