下肢动脉硬化闭塞症支架植入术后再狭窄治疗方法的对比研究

作     者：朱月琳 于同 刘昭 周敏 刘晨 乔彤 黄佃 张明 冉峰 王炜 刘长建 ZHU Yue-lin, YU Tong, LIU Zhao, ZHOU IVlin, LIU Chen, QIAO Tong, HUANG Dian, ZHANG IVling, RAN Feng, WANG Wei, LIU Chang-jian,

作者机构：南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科南京210008 

出 版 物：《中国血管外科杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Vascular Surgery(Electronic Version))

年 卷 期：2018年第10卷第1期

页      面：27-31页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金青年科学基金项目(81600375) 江苏省卫计委"科教强卫"工程(QNRC2016021) 南京市卫计委杰青项目(JQX17003) 

主　　题：下肢动脉硬化闭塞症 支架植入术后再狭窄 人工血管搭桥术 单纯球囊扩张 

摘      要：目的观察下肢动脉硬化闭塞症(ASO)支架植入术后再狭窄的各种治疗方法的疗效,讨论支架后再狭窄的预防和治疗。方法纳入2014年6月至2017年5月在南京鼓楼医院治疗ASO支架植入术后再狭窄闭塞的患者77例(107条肢体),分为开放手术20条,复合手术12条,血管腔内成形术56条,基因药物治疗3条,截肢16条。术后再狭窄闭塞发生的时间为术后0.5~48个月,平均12.27个月。结果术后随访69例,随访率88.23%。随访时间3~24个月,平均12.2个月。随访期间出现支架内再狭窄39例,发生率为56.52%,术后3、6个月各组治疗效果比较差异无统计学意义(P0.05)。术后12个月,各组治疗效果有区别,差异有统计学意义(P=0.049)。术后24个月,各组治疗效果有显著区别,其中外科手术旁路术组的再狭窄率最低(15.00%),单纯球囊扩张组的再狭窄率最高(78.57%)。结论临床治疗中应根据每个再狭窄患者的具体情况定制个体化治疗方案,尽量避免过多支架植入。必要时应配合开放手术,术后予以正规药物治疗。