HIV合并感染加速HCV白发清除者抗-HCV抗体衰减

作     者：李渊韬 吕琳婷 马尔马尔·托乎塔尔别克 谢喆 梁华 沈弢 Li Yuantao;Lyu Linting;Maermaer Tuohutaerbieke;Xie Zhe;Liang Hua;Shen Tao

作者机构：北京大学医学部基础医学院病原生物学系100191 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 

出 版 物：《中华微生物学和免疫学杂志》 (Chinese Journal of Microbiology and Immunology)

年 卷 期：2018年第38卷第6期

页      面：456-460页

核心收录：

学科分类：0710[理学-生物学] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：国家“十三五”重大科技专项(2017ZX10202101-003,2018ZX10731101-001-008,2018ZX09739002-003) 传染病预防控制国家重点实验室课题(2015SKLID506) 

主　　题：抗-HCV抗体 HCV自发清除 HIV合并感染 抗体衰减 相关性 

摘      要：目的了解HIV合并感染对HCV自发清除患者抗-HCV抗体水平变化的影响。方法2009年和2017年分别对河南省上蔡县王营村有既往献血史人群抗-HCV抗体水平进行回顾性研究，根据2009年调查结果将抗-HCV抗体阳性人群分为4组：HCV慢性感染组（HCVc）、HCV自发清除组（HCVr）、HIV阳性的HCV慢性感染组（HIV＋HCVc）、HIV阳性的HCV自发清除组（HIV＋HCVr）。2017年随访中剔去失访人群、HCV治疗人群和HCV自发清除再感染人群，每组随访人数分别为：HCVc组65人、HCVr组34人、HIV＋HCVc组44人、HIV＋HCVr组24人。对上述4组2009年抗-HCV抗体水平进行横向比较，以及对2009—2017年4组抗-HCV抗体水平变化进行纵向比较分析。 结果2009年横向比较显示，无论HIV是否合并感染，慢性感染组抗-HCV抗体水平均显著高于自发清除组。2009—2017年HCVc和HIV＋HCVc组的抗-HCV抗体水平无明显变化，但HCVr和HIV＋HCVr组的抗-HCV抗体水平均呈显著衰减趋势（P〈0.0001）；HIV＋HCVr组的抗-HCV抗体衰减程度高于HCVr组（P＝0.0039）；HCVr组（r＝－0.5277，P＝0.0017）与HIV＋HCVr组（r＝－0.7532，P〈0.0001）初始抗-HCV抗体水平与抗-HCV抗体衰减幅度呈负相关；HIV＋HCVr组的抗-HCV抗体变化水平与2009年CD4＋T细胞计数基数水平呈负相关（r＝－0.5638，P＝0.0041）；HIV＋HCVr组与HCVr组的抗-HCV阴转率差异有统计学意义（P＝0.0275）。结论HIV合并感染加速HCV自发清除患者抗-HCV抗体衰减，提示在大规模流行病学调查时，HIV感染人群的抗-HCV抗体阳性比例可能被低估。