盐酸曲美他嗪对急性心肌梗死合并心功能Killip Ⅲ~Ⅳ级患者预后的影响

作     者：李锦爽 丁浩 王万虹 LI Jin-shuang;DING Hao;WANG Wan-hong

作者机构：南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院心内科江苏宿迁223800 

出 版 物：《岭南心血管病杂志》 (South China Journal of Cardiovascular Diseases)

年 卷 期：2018年第24卷第3期

页      面：262-265,278页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：宿迁市科技基金项目(项目编号:S201106) 

主　　题：心肌梗死 盐酸曲美他嗪 Killip分级 

摘      要：目的探讨盐酸曲美他嗪(trimetazidine,TMZ)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并心功能KillipⅢ~Ⅳ级患者预后的影响。方法入选2013年1月至2015年1月因AMI合并心功能KillipⅢ~Ⅳ级入住南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院心血管内科重症监护病房(cardiac care unit,CCU)的患者共60例,随机分成TMZ组(30例)及对照组(30例)。两组入住心脏监护病房(CCU)后立即予监测生命体征和标准化药物治疗。TMZ组在对照组治疗的基础上,加用TMZ(20 mg口服,每日3次),两组均随访12个月。观察两组主要心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生情况,监测两组患者心脏超声心动图指标:左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)数值以及6 min步行试验(6 min-ute walk test,6MWT)情况。结果与对照组相比,TMZ组12个月内的MACE发生率,6个月以及12个月的LVEDD、LVESD指标明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。TMZ组6个月、12个月的LVEF较对照组明显增加,6MWT指标明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。同时,在TMZ组,12个月时LVEF、LVESD、LVEDD以及再住院率均较6个月时改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在标准化治疗的基础上,加用TMZ可以明显改善AMI并发心功能KillipⅢ~Ⅳ级患者的预后。