半乳甘露聚糖在COPD患者侵袭性肺曲霉病的诊断价值

作     者：王建友 周阿旺 陈丹 

作者机构：乐清市第二人民医院检验科浙江乐清325608 乐清市第二人民医院呼吸内科浙江乐清325608 

出 版 物：《中国卫生检验杂志》 (Chinese Journal of Health Laboratory Technology)

年 卷 期：2014年第24卷第4期

页      面：540-542页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：温州市科技计划项目(Y20120035) 

主　　题：慢性阻塞性肺部疾病 痰液 肺泡灌洗液 半乳甘露聚糖 

摘      要：目的探讨痰液、支气管肺泡灌洗液(BALF)及血液半乳甘露聚糖(GM)对侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值差异。方法选择100例慢阻肺(COPD)患者,其中43例为IPA组,57例为非IPA组。半定量测定痰液、BALF及血清GM抗原,比较GM抗原对IPA诊断敏感度及特异度的差异。结果 COPD患者IPA继发感染组痰液、BALF及血清GM的A值均显著高于非IPA患者;以≥0.5为阳性界值时,痰液、BALF及血清GM敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为74.4%、82.4%、76.2%、81.0%;83.7%、87.7%、83.7%、87.7%;48.8%、94.7%、87.5%、71.1%。以1.0为阳性界值时,BALF和血清GM特异度、阳性预测值均达100.0%,而痰液GM特异度达91.2%,但痰液和BALF GM的敏感度和阴性预测值明显高于血清。结论痰液GM以0.5为阳性界值,对COPD患者IPA继发感染的诊断价值与BLAF相似,略优于血液,且无侵入性操作带来的痛苦,有较高的应用价值。