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胸主动脉疾病腔内修复术中封闭左锁骨下动脉的可行性分析

Feasibility of intentional occlusion of the left subclavian artery in en- dovascular aortic repair of thoracic aortic disease

作     者:张瑜 郗二平 朱健 朱水波 王荣平 许贵华 殷桂林 ZHANG Yu;XI Er-ping;ZHU Jian;ZHU Shui-bo;WANG Rong-ping;XU Gui-hua;YIN Gui-lin

作者机构:广州军区武汉总医院心胸外科武汉430070 

出 版 物:《国际外科学杂志》 (International Journal of Surgery)

年 卷 期:2012年第39卷第11期

页      面:760-762页

学科分类:1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含:普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基  金:武汉市科技攻关计划资助项目(No.201161038346) 2010年度军队临床高新技术重大项目(No.2010gxjs036) 

主  题:主动脉瘤,胸 锁骨下动脉 主动脉夹层 腔内修复术 可行性研究 

摘      要:目的探讨胸主动脉疾病腔内修复术中封闭左锁骨下动脉的可行性及效果。方法2005年10月-2012年3月广州军区武汉总医院心胸外科对行胸主动脉腔内修复术需要封闭左锁骨下动脉的患者在术前进行脑循环、颈动脉、椎基底动脉及Willis环检查,如右侧椎动脉血供良好,颈动脉、Willis环无狭窄则选择在腔内修复术中直接封闭左锁骨下动脉。术后观察颅脑及上肢缺血并发症发生情况。结果40例患者封闭了左锁骨下动脉,手术均获成功,28例术后未出现左上肢窃血症状和神经系统并发症,12例出现了轻微的左上肢窃血症状及神经系统并发症,但无需手术干预。结论在有意封闭左锁骨下动脉前,必须注意潜在性主动脉弓上各分支动脉的病变和变异,这样才可能保证胸主动脉疾病患者进行主动脉腔内修复术时安全、有效。

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