乳腺癌患者凝血指标与临床病理特征的关系

作     者：任林 齐晓伟 李世超 唐鹏 姜军 

作者机构：第三军医大学西南医院乳腺疾病中心重庆400038 

出 版 物：《第三军医大学学报》 (Journal of Third Military Medical University)

年 卷 期：2012年第34卷第21期

页      面：2184-2187页

核心收录：

学科分类：100208[医学-临床检验诊断学] 1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81102030)~~ 

主　　题：乳腺肿瘤 凝血功能 高凝状态 

摘      要：目的检测乳腺癌患者常规凝血功能指标,分析其与临床病理特征的关系。方法对2010年3月至2011年5月在本科住院的539例乳腺癌患者行常规凝血功能检查,患者均为女性,中位年龄46岁。检测项目包括凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、PT百分比(prothrombin time%,PT%)、凝血酶源时间国际标准化比值(prothrombin time interna-tional normalized ratio,PT INR)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、APTT测定值比(activa-ted partial thromboplastin time Ratio,APTT Ratio)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)和D-二聚体(D-dimer,D-D),并以102例乳腺良性疾病患者作为对照,比较两组患者间凝血指标的差异,并分析凝血指标和乳腺癌患者临床病理特征的关系。结果与乳腺良性疾病患者相比,乳腺癌患者APTT[(24.28±3.21)s vs(25.89±3.76)s,P0.05]缩短、APTT Ratio降低[(0.88±0.12)vs(0.94±0.14),P0.05)],Fib[(2.82±0.67)g/L vs(2.45±0.46)g/L,P0.05]、D-D[122(144)ng/ml vs 97(57)ng/ml,P0.05]水平显著升高,TT时间延长[(16.88±1.24)s vs(16.61±1.28)s,P0.05)]。对乳腺癌患者临床病理因素分析发现:T4、T3组分别与T1、T2组比较,Fib水平显著升高(P0.05),有淋巴结转移者较无淋巴结转移者Fib水平高(P0.05)局部复发和转移性乳腺癌患者Fib水平较Ⅰ～Ⅲ期浸润性乳腺癌患者显著升高(P0.05)。ER、PR阳性或阴性乳腺癌患者,两组凝血指标变化未发现差异。免疫组化HER-2(+)和HER-2(+++)的乳腺癌患者,凝血指标水平无显著差异。结论乳腺癌患者容易出现血液高凝状态,T4、T3期肿瘤有淋巴结转移或局部复发和转移性乳腺癌患者Fib水平较高。