股薄肌皮瓣联合大收肌穿支皮瓣在乳房重建中的应用

作     者：宋达疆 李赞 周晓 章一新 彭小伟 周波 吕春柳 彭文 毛煌兴 SONG Dajiang;LI Zan;ZHOU Xiao;ZHANG Yixin;PENG Xiaowei;ZHOU Bo;Lü Chunliu;PENG Wen;MAO Huangxing

作者机构：湖南省肿瘤医院肿瘤整形外科长沙410008 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200000 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2018年第32卷第6期

页      面：707-713页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：湖南省自然科学基金面上项目(2018JJ2242 2018JJ2241) 湖南省卫生与计划生育委员会课题项目(B2014-111) 湖南省肿瘤整形外科临床医学研究中心平台建设专项资助(2013TP4087)~~ 

主　　题：乳腺癌 股薄肌皮瓣 大收肌穿支皮瓣 乳房重建 

摘      要：目的探讨股薄肌皮瓣联合大收肌穿支皮瓣在乳腺癌术后乳房重建中的应用及疗效。方法 2016年8月—2017年2月,应用股薄肌皮瓣联合大收肌穿支皮瓣对12例乳腺癌患者行乳房重建。患者均为女性;年龄32～59岁,平均41.5岁。左侧7例,右侧5例。一期乳房重建8例,病理诊断为浸润性导管癌4例、浸润性小叶癌4例;病程2～9个月,平均4.5个月。二期乳房重建4例,乳腺癌改良根治术至该次手术时间为12～70个月,平均37.4个月。术中切取股薄肌皮瓣联合大收肌穿支皮瓣长20～28 cm、宽5.5～7.5 cm、厚2.5～4.5 cm;股薄肌皮瓣血管蒂长度为6.5～9.2 cm、大收肌穿支皮瓣血管蒂长度为7.5～10.4 cm;皮瓣质量为295～615 g。结果术中皮瓣缺血时间为95～230 min,平均135 min。术后皮瓣均顺利成活,供受区切口均Ⅰ期愈合。12例患者均获随访,随访时间7～14个月,平均9.5个月。再造乳房外形可、弹性好,无皮瓣挛缩变形。腿部供区仅遗留线性瘢痕,腿部功能无明显受限。随访期间肿瘤无复发。结论股薄肌皮瓣联合大收肌穿支皮瓣可作为乳腺癌术后乳房重建的选择之一。