2016年度某三级甲等综合医院精神科会诊的心内科住院患者资料分析

作     者：谢稚鹃 郑敏婕 史欣欣 曲姗 Xie Zhijuan;Zheng Minjie;Shi Xinxin;Qu Shan.

作者机构：北京大学人民医院精神科100044 

出 版 物：《中华精神科杂志》 (Chinese Journal of Psychiatry)

年 卷 期：2018年第51卷第3期

页      面：163-168页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

基　　金：北京大学人民医院研究与发展基金(2118000672) 

主　　题：心血管疾病 精神病 医院 综合 转诊和会诊 

摘      要：目的 了解综合医院心内科住院患者的精神科联络会诊特点.方法 通过电子病历系统收集某三甲综合医院2016年1月1日至12月31日精神科会诊的心内科住院患者资料,共222例.采用SPSS 16.0统计学软件对会诊率、会诊原因、精神科诊断、干预建议、出院后门诊复诊比例等数据进行分析,影响因素分析采用Logistic回归分析.结果 2016年心内科为全院邀请精神科会诊最多的科室.心内科住院患者精神科会诊的比例为5.8％（237/4 097）.会诊中最常见的原因为难以解释或治疗效果不佳的躯体症状（29.7％,66/222）、焦虑症状的治疗（17.6％,39/222）、既往有焦虑或抑郁障碍病史（11.3％,25/222）、睡眠问题的治疗（10.8％,24/222）.精神科诊断为焦虑障碍（51.8％,115/222）、抑郁障碍（13.5％,30/222）、睡眠障碍（6.8％,15/222）、应激反应与适应障碍（5.4％,12/222）的患者比例较高.精神科的主要处理意见包括抗抑郁药（48.2％,107/222）、苯二氮革类药（41.9％,93/222）、生活方式调整（9.5％,21/222）、非苯二氮革类睡眠药（7.7％,17/222）.出院后在精神科门诊复诊比例为7.8％（17/217）,主要影响因素为出院带药是否有精神科相关药物[OR=4.356,95％CI（1.148～16.535）,P=0.031]、出院医嘱中是否有建议精神科复诊的内容[OR=4.888,95％CI（1.566～15.253）,P=0.006].结论 综合医院心内科住院患者对精神科会诊需求突出,其中以焦虑障碍最为常见,患者出院后精神科门诊复诊率低.