不同类型幽门螺杆菌感染与萎缩性胃炎进展的关系

作     者：刘卫东 美丽克扎提 惠文佳 郭沁 高峰 Liu Weidong;Malikezat;Hui Wenjia;Guo Qin;Gao Feng

作者机构：新疆维吾尔自治区人民医院消化内科乌鲁木齐830001 

出 版 物：《中华消化杂志》 (Chinese Journal of Digestion)

年 卷 期：2018年第38卷第4期

页      面：222-225页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：幽门螺杆菌抗体 胃炎,萎缩性 肠化生 病理分型 

摘      要：目的 观察不同类型 ***感染在非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生之间的分布.方法 收集2015年1月至2017年1月的胃炎住院患者457例.所有患者均进行14C尿素呼气试验（14C-UBT）、***抗体分型检测、胃镜检查和活组织病理检查等.根据 ***抗体分型检测结果将患者分为Ⅰ型 ***组、Ⅱ型 ***组和 ***阴性组.分析Ⅰ型 ***感染、Ⅱ型***感染与不同病理类型、患者年龄和病理类型的关系.采用方差分析和卡方检验进行统计学分析.结果 Ⅰ型 ***组（135例）、Ⅱ型 ***组（98例）和 ***阴性组（224例）非萎缩性胃炎患者的平均年龄分别为（47.5±9.0）、（49.0±9.0）和（52.0±11.0）岁,低于同组内萎缩性胃炎[（56.8± 10.3）、（57.5 ± 12.4）和（62.6 ± 10.4）岁]和肠化生患者[（59.2 ± 11.1）、（57.5 ± 12.6）和（57.8 ± 10.0）岁],差异均有统计学意义（F=17.90、6.82、18.30,P均〈0.01）.***阴性组、Ⅱ型 ***组、Ⅰ型***组非萎缩性胃炎患者比例依次降低[分别为56.3%（126/224）、40.8%（40/98）、34.8%（47/135）],差异有统计学意义（χ^2 =18.44,P〈0.01）;***阴性组、Ⅱ型 ***组、Ⅰ型 ***组肠化生患者比例依次升高[分别为23.2%（52/224）、26.5%（26/98）、42.2%（57/135）],差异有统计学意义（χ^2 =11.44,P=0.003）;***阴性组、Ⅱ型 ***组、Ⅰ型 ***组萎缩性胃炎患者比例[分别为20.5%（46/224）、32.7%（32/98）、23.0%（31/135）]差异无统计学意义（χ^2 = 5.60, P=0.061）.结论 ***感染易诱发胃黏膜萎缩,对于无症状的 ***感染应选择在胃黏膜萎缩前进行根除,可使患者受益最大.不同类型***感染在萎缩性胃炎进展中具有不同的作用.Ⅰ型***感染加速了萎缩性胃炎的进展,尤其是从萎缩性胃炎进展至肠化生的过程,应进行积极的根除治疗.