经胸腹联合切口及胁腹切口肾切除术治疗巨大肾肿瘤的疗效比较

作     者：杨明根 赵晓昆 吴志平 肖宁 吕晨 YANG Ming-gen;ZHAO Xiao-kun;WU Zhi-ping;XIAO Ning;LV Chen

作者机构：中南大学湘雅二医院泌尿外科长沙410011 

出 版 物：《中国循证医学杂志》 (Chinese Journal of Evidence-based Medicine)

年 卷 期：2008年第8卷第8期

页      面：668-672页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：巨大肾肿瘤 胸腹联合切口 胁腹切口 肾切除术 

摘      要：目的比较经胸腹联合切口及经胁腹切口肾切除术治疗巨大肾肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析两种手术方法治疗194例巨大肾肿瘤患者的疗效,其中经胁腹切口96例(A组),经胸腹联合切口98例(B组)。对两组患者的手术时间、术中失血、肿瘤大小、血管内癌栓清除率、止痛剂使用、术后拔除引流管时间和住院时间等进行统计分析,并对患者长期随访和问卷调查(随访时间8～30个月,平均22.5个月),比较两组术后疼痛消失时间、术后停止使用止痛药时间、术后恢复正常活动时间、术后恢复工作时间等情况。结果收回有效问卷A组56例(58.3%),B组60例(61.2%)。两组手术均获成功,两组患者性别构成、年龄具有可比性(P0.05)。A组平均手术时间、术中出血量、肿瘤大小及拔除引流管时间分别为155.6±10.8min、209.9±12.6ml、17.8±2.2cm和3.82±0.66d,B组分别为123.6±4.9min、150.2±10.0ml、20.2±2.2cm、3.27±0.52d,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统的经胁腹切口肾切除术相比,经胸腹联合切口肾切除术具有显露好、视野开阔,手术时间短、出血少等优点,是一种安全、有效的治疗方法。