HBV变异的检测及临床

作     者：肖宏 王冯滨 徐俊 高涛 

作者机构：上海市传染病医院上海200083 

出 版 物：《中国免疫学杂志》 (Chinese Journal of Immunology)

年 卷 期：2002年第18卷第5期

页      面：366-368页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主　　题：慢性乙型肝炎 前C区突变 肿瘤坏死因子α 可溶性白介素2受体 HBV 

摘      要：目的：探讨慢性乙型肝炎患者HBV前C区变异与临床关系。方法：采用msPCR法检测92例HBV DNA阳性慢性乙型肝炎患者血清HBV preC 1896变异，并运用 APAAP法检测T细胞亚群改变，用双抗体夹心 ELISA法检测血清SIL-2、TNFα水平。结果：92例HBVDNA阳性慢性乙型肝炎患者中 HBV preC变异株检出率为62％。各HBe系统均可检出 HBV preC 1896变异，变异株的总检出率及单纯变异株的检出率以HBeAg（-）/HBeAb（+）组为最高，变异株的检出率随着临床病情的加重而增高，慢性重型肝炎及慢性肝炎重度患者单纯变异株的检出率之间差异具有显著性（P0．01），且显著高于其他两组（P0.01）。变异株组及野生株组外周血CD4、CD4/CD8比值明显降低，而CD8明显增高，与正常对照组比较差异均具有显著性（P0．01）。变异株组CD4、CD4/CD8比值显著低于野生株组（P0．05），而CD8显著高于野生株组（P0．01）。变异株组sIL-2R及TNFα的水平均显著高于野生株组（P0．01），两组水平均显著高于正常对照组（P0.01）。结论：变异株的检出主要集中在HBeAg(-)/HBeAb(+)患者中，并且随临床病情的加重其检出率也逐步增高。HBV变异株组较野生株组有更为严重的免疫紊乱，HBV变异可能与机体兔疫选择有关，并且可以通过多种途径激活免疫细胞，?