单操作孔电视胸腔镜手术治疗肺结核合并支气管扩张

作     者：钱鼎烽 尚军 韩琼 吴奎业 黄通 唐铁轮 贺俊成 孙赞军 Qian Dingfeng;Shang Jun;Han Qiong

作者机构：解放军第十五医院胸外科 解放军69230部队医院外科 解放军69235部队卫生队 

出 版 物：《中国微创外科杂志》 (Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery)

年 卷 期：2018年第18卷第6期

页      面：541-544页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：肺结核 支气管扩张 单操作孔 电视胸腔镜手术 

摘      要：目的探讨单操作孔电视胸腔镜手术(uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,UVATS)治疗肺结核合并支气管扩张的可行性。方法我院2014年10月~2017年6月对29例肺结核合并支气管扩张行UVATS。操作孔位于腋前线附近第4或5肋间,应用切口保护器,不使用肋骨牵开器,观察孔位于腋后线附近第7或8肋间,行解剖性肺叶切除术或肺段切除术。结果手术均顺利,未增加操作孔或中转开胸手术。手术时间(160.7±46.2)min,术中出血量(253.5±101.7)ml。术后第1天疼痛视觉模拟评分(2.2±0.9)分,术后拔管时间(2.9±0.7)d,术后胸腔引流量(557.2±193.8)ml,术后住院时间(4.9±1.2)d。术后发生肺复张不全1例,肺持续漏气1例,切口愈合不良1例,并发症发生率10.3%(3/29),经保守治疗后均痊愈。29例术后平均随访20.8月(4~36个月),19例术前痰检阳性者术后均转阴,无结核播散,薄层高分辨率CT未见复发或新发病灶。结论 UVATS治疗肺结核合并支气管扩张安全、有效、可行,值得临床推广。