肺曲霉菌病临床类型和表现的探讨

作     者：陶仲为 

作者机构：山东省立医院呼吸科济南250021 

出 版 物：《中国实用内科杂志》 (Chinese Journal of Practical Internal Medicine)

年 卷 期：2008年第28卷第12期

页      面：1018-1021页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：曲霉菌病 肺 咯血 

摘      要：近年由于抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的广泛应用以及器官移植的开展,肺曲霉菌感染发生率增长较快,增长速度明显快于临床医生认识的程度,常造成误诊误治.翻阅近年有关肺曲霉菌病的报道资料,有误诊时间长达10年的患者[1].该例患者女,35岁,有反复咯血、发热等明显呼吸道症状,虽多次痰抗酸杆菌检查阴性,多次全程标准抗结核治疗无效,到过多家医院住院诊治,但结合X线胸片和CT报告,仍拟诊肺结核、支气管扩张.此例最后经纤支镜活检获得曲霉菌(+)才确诊.另文献[2]报道,2001年1月至2005年9月确诊26例肺曲霉菌病患者中,误诊17例(65.4%),误诊为肺结核8例,支气管肺炎5例,肺癌4例,误诊时间6个月至20年.