1%丁卡因滴眼液滴眼致室早二联律1例

作     者：黄红艳 闫运涛 薛金焕 段晓杜 

作者机构：解放军第15医院五官科新疆乌苏833000 

出 版 物：《临床军医杂志》 (Clinical Journal of Medical Officers)

年 卷 期：2001年第29卷第2期

页      面：125-125页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：丁卡因滴眼液 室早二联律 药物副作用 病例报告 

摘      要：患者女，66岁，维吾尔族，血压正常，无心脏病史。双眼老年性白内障。在局麻下行双眼白内障囊外摘除术，手术顺利，术后7 d拆线，双眼点1%丁卡因眼液3次后约5 min后，患者出现胸闷、心慌、冷汗不止、意识不清，查心率58次/min，律不齐，血压173/105 mmHg(23/14 kPa)，急查心电图示室早二联律，遂即给予50%葡萄糖40 ml+地塞米松5 mg静推，同时针刺人中穴，1 min后患者意识恢复，20 min后症状逐渐缓解，室早二联律消失。心率70～80次/min，血压仍偏高。观察1 d，病情平稳，血压降至正常后出院。 讨论 丁卡因是长效酯类局麻药，具有粘膜穿透能力强，吸收、分布快，显效时间短、持续时间长的特点，故为常用粘膜麻醉剂。有时也可用于腰麻。丁卡因药液误注入血流可引起急性中毒，导致呼吸、循环衰竭。本例病人术前检查、术中滴眼时均用0.5%丁卡因眼液，未见有任何反应，而滴1%丁卡因眼液3次即出现上述反应。考虑与眼液浓度高，吸收过快及个体差异所致。