耻-股间距离:早期简易超声筛选可以避免髋关节发育不良的迟发诊断

作     者：C.Treguier M.Chapuis B.Branger B.Bruneau A.Grellier K.Chouklati 谢胜男 

作者机构：Department of RadiologyHopital SudUniversity Hospital 

出 版 物：《国际医学放射学杂志》 (International Journal of Medical Radiology)

年 卷 期：2013年第3期

页      面：292-293页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：髋关节脱位 诊断 髋关节超声检查 大规模筛查 先天性异常 

摘      要：目的提出一个简单的和可重复的超声检查能够避免髋关节发育不良(DDH)的迟发诊断。方法根据接受臀部超声检查的980名婴儿的临床、超声数据和随访结果与最终诊断相比较定义耻-股间距离(PFD)的分界点。由1名有经验和1名没有经验的放射科医师对52个髋关节的PFD进行重复性测试。将这种筛选方法教给普通放射科医师后,通过分析整个管辖区的迟发诊断率来评价其影响。结果将PFD的正常上限值定义为6mm时,诊断DDH(271例)的敏感度和特异度分别为97.4%和84%。当将年龄划为≥1个月时,其敏感度提高到100%。即使是新手,PFD测量也具有很好的可重复性(κ=0.795)。对有100万居民的行政区域的所有女婴进行为期3年的扩展筛选,均未发现DDH迟发诊断。结论将1个月龄的PFD正常上限值设为6mm,并且两侧不对称小于1.5mm,可以消除迟发DDH的可能。要点①DDH的迟发诊断应该避免。②PFD是评估髋关节不稳的一个重复性好的测量值。③PFD6mm或两侧不对称1.5mm应该咨询专家意见。④在婴儿1个月时普查PFD可以消除DDH的迟发诊断。