早期乳腺癌行保留乳头乳晕全乳切除术并一期乳房重建的治疗效果

作     者：张辉 林孟波 王金泗 陈晓耕 范跃祖 郑敏辉 ZHANG Hui;LIN Mengbo;WANG Jinsi;CHEN Xiaogeng;FAN Yuezu;ZHENG Minhui

作者机构：福建医科大学省立临床医学院肿瘤外科福州350001 同济大学附属同济医院普通外科上海200065 

出 版 物：《外科研究与新技术》 (Surgical Research and New Technique)

年 卷 期：2018年第7卷第1期

页      面：4-8页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：乳腺癌 乳头乳晕复合体 一期乳房重建 并发症 

摘      要：目的探讨保留乳头乳晕复合体(nipple-areolar complex,NAC)并一期乳房重建术治疗早期乳腺癌的疗效、并发症和美容效果。方法选取2010年6月—2014年6月收治的初诊为乳腺癌(0~Ⅱa期)患者共58例,32例接受保留乳头乳晕复合体的乳房切除术(nipple-areola complex-sparing mastectomy,NSM)并一期重建(观察组),26例为不保留乳头乳晕并一期乳房重建(对照组)。术中所有患者均采用假体植入,并以背阔肌肌瓣覆盖,比较两组患者术后的局部复发、远处转移情况、并发症和美容效果。结果两组患者随访时间48~60个月,平均随访时间(52.36±3.51)个月,观察组和对照组均未出现局部复发;观察组发生远处转移1例,对照组远处转移1例,远处转移发生率差异无统计学意义(P0.05);观察组发生并发症11例,对照组发生并发症7例,观察组并发症发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);观察组美容效果评价有26例为优,5例为良,1例为一般,0例为差,对照组美容效果评价为优的6例,良14例,一般6例,差0例,两组间美容效果差异有统计学意义(P0.05)结论严格把握入组条件和手术流程情况下,保留乳头乳晕复合体的乳房切除术并一期乳房重建有助于保持乳房美观及功能,提高患者术后生活质量,具有较高的安全性和可行性。