血清七种自身抗体联合癌胚抗原和糖类抗原199检测对肺癌的诊断价值

作     者：王宇璐 陆乘俊 李玉涛 吴俊杰 汪怀周 李强 WANG Yu-lu[1a];LU Cheng-jun;LI Yu-tao;WU Jun-jie[1a,3];WANG Huai-zhou[1b];LI Qiang

作者机构：海军军医大学附属长海医院呼吸与危重症医学科上海200433 泰州市中医院胸外科泰州214504 复旦大学生命科学学院遗传工程国家重点实验室现代人类学教育部重点实验室上海200433 海军军医大学附属长海医院实验诊断科上海200433 上海市同济大学附属东方医院呼吸内科上海200120 

出 版 物：《临床误诊误治》 (Clinical Misdiagnosis & Mistherapy)

年 卷 期：2018年第31卷第5期

页      面：90-94页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81372236) 

主　　题：肺肿瘤 自身抗体 癌胚抗原 糖类抗原199 诊断 

摘      要：目的探讨血清七种自身抗体(seven autoantibodies,7-AABs)联合癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)199检测对肺癌的诊断价值。方法选择肺癌43例作为肺癌组,同期健康体检者18例作为对照组,均采集空腹外周血样本,采用酶联免疫吸附试验法检测血清7-AABs,化学发光法检测血清CEA和CA199,评价血清7-AABs、CEA、CA199以及3种联合检测(7-AABs+CEA、7-AABs+CA199、7-AABs+CEA+CA199)诊断肺癌的灵敏度并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果肺癌组血清抑癌基因产物p53、蛋白基因产物9.5(protein gene product 9.5,PGP 9.5)、性别决定区Y框蛋白2(sex determining region Y-box 2,SOX2)、肺癌组肿瘤/睾丸抗原G抗原7(G antigen 7,GAGE7)、ATP结合RNA解旋酶GBU4-5、黑色素瘤抗原A1(melanoma antigen 1,MAGEA1)、肿瘤相关基因(cancer associated gene,CAGE)的表达均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。肺癌组血清7-AABs检测阳性率74.42%高于对照组血清7-AABs检测阳性率16.67%,差异有统计学意义(P0.05)。血清7-AABs、CEA和CA199检测诊断肺癌的灵敏度分别为74.42%、60.47%、46.51%,血清7-AABs+CEA、7-AABs+CA199、7-AABs+CEA+CA199 3种组合检测诊断肺癌的灵敏度增加至86.05%、76.74%、86.05%。血清7-AABs、CEA和CA199检测诊断肺癌的ROC曲线下面积分别为0.789、0.733、0.570,血清7-AABs+CEA、7-AABs+CA199、7-AABs+CEA+CA199 3种组合检测诊断肺癌的ROC曲线下面积提升至0.903、0.865、0.907。结论血清7-AABs检测对于肺癌诊断有一定参考价值,血清7-AABs联合CEA和CA199检测可提高肺癌检出率。