甲状腺癌术后颈部淋巴结肿大超声误诊1例

作     者：龚心德 吴海燕 陈少雷 

作者机构：湖北医药学院附属东风医院超声影像科湖北省十堰市442008 

出 版 物：《临床超声医学杂志》 (Journal of Clinical Ultrasound in Medicine)

年 卷 期：2014年第16卷第10期

页      面：700-700页

学科分类：1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100101[医学-人体解剖与组织胚胎学] 10[医学] 

主　　题：颈部淋巴结肿大 低回声团 右侧颈部 声像图 血流信号 甲状腺乳头状癌 内部回声 甲状腺切除术 颈部淋巴结结核 颈部肿大淋巴结 

摘      要：患者女,72岁,4年前因甲状腺包块行甲状腺切除术,术后病理检查为甲状腺乳头状癌。今自觉右侧颈部有一小包块,质韧,无压痛,活动度可。声像图示：右侧颈部Ⅲ区、Ⅳ区数枚大小不等的低回声团,边界清晰,形态尚规则,内部回声欠均匀,未见明显淋巴门结构,较大一个大小为15 mm×9 mm（图1）,CDFI显示右侧颈部团状低回声周边见较丰富的血流信号。结合病史,超声提示甲状腺癌术后右侧颈部淋巴结转移复发,并建议活检以明确性质。超声引导下细针穿刺活检术后病理检查结果示：镜下见淋巴组织、干酪样坏死物及上皮样肉芽肿，考虑为淋巴结结核。