基底动脉延长扩张症的临床分析

作     者：王安荔 张旭婷 严慎强 楼敏 Wang Anli;Zhang Xuting;Yan Shenqiang;Lou Min

作者机构：浙江省金华市浦江县人民医院神经内科 浙江大学医学院附属第二医院神经内科杭州310009 

出 版 物：《中华神经科杂志》 (Chinese Journal of Neurology)

年 卷 期：2014年第47卷第1期

页      面：30-34页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：浙江省卫生厅省部共建项目(WKJ2010-2-010) 浙江省自然科学基金杰出青年项目(LR12H09001) 金华市科学技术研究计划项目(2011-3-092) 

主　　题：椎底动脉供血不足 血压 尿酸 

摘      要：目的 分析症状性和非症状性基底动脉延长扩张症（BD）患者的临床表现、检验及影像学方面的差异.方法 回顾分析2012年1月至2013年1月行头颅磁共振血管造影或CT血管造影检查的1044例住院患者,从影像上进行BD判断,根据临床表现分为症状组与非症状组,以及血管性症状者和压迫症状者,分别对两组进行基线数据的对比,包括年龄、性别、血管危险因素、血糖、血脂、血压、尿酸、肾功能等.结果 76例患者符合BD诊断,症状性BD患者（n=24）的基底动脉直径大于非症状性BD者[n =52;（4.7-±0.9） mm与（4.2±1.0）mm,t=-2.289,P=0.025].症状性BD患者的舒张压、尿酸水平[分别为（94.0±16.7） mmHg与（86.9 ±12.0） mmHg,1 mmHg =0.133kPa,t=-2.113,P=0.038;（333.3±120.7）μmol/L与（267.6±84.6）μmol/L,t=-2.724,P=0.008]均较非症状性BD者增高.血管性症状的患者（n=18）基底动脉直径显著大于无血管性症状者[n=58;（4.9±0.8）mm与（4.2±1.0） mm,t=-2.612,P0.05].压迫症状组患者（n=6）尿酸[（374.5±51.9） μmol/L与（281.1±101.6） μmol/L,t=-2.216,P0.05]及血IgA水平[（1.44±0.28） g/L与（2.48±0.78） g/L,=5.660,P0.05]都高于非压迫症状组（n=70）.结论 BD患者有无临床症状与基底动脉直径相关,症状性BD患者的基底动脉直径更宽.对BD患者尽早严格控制血压可能有利于减少症状（尤其是血管性症状）的发生率,对尿酸增高的BD患者可考虑降尿酸治疗.