280例CAP住院患儿病原学分析及其预后影响因素分析

作     者：段红年 马江涛 徐欢 刘佳琪 刘佳 DUAN Hong-nian;MA Jiang-tao;XU Huan;LIU Jia-qi;LIU Jia

作者机构：保定市儿童医院儿童重症监护病房(PICU)河北保定071000 保定市儿童医院检验科河北保定071000 

出 版 物：《中国儿童保健杂志》 (Chinese Journal of Child Health Care)

年 卷 期：2018年第26卷第5期

页      面：544-547页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 100404[医学-儿少卫生与妇幼保健学] 

主　　题：社区获得性肺炎 住院患儿 病原学分析 预后 影响因素 

摘      要：目的分析社区获得性肺炎(CAP)住院患儿的病原学特点及影响其预后的因素。方法选择保定市儿童医院儿科于2014年2月-2016年9月收治的CAP患儿作为研究对象,同时根据治疗后的预后状况分为预后良好组和预后不良组。对入组患儿血液及呼吸道分泌物进行分离培养,鉴定其中病原微生物,同时采用多因素Logistic回归分析方法分析影响CAP患儿预后的因素。结果肺炎支原体是CAP住院患儿的主要病原。呼吸道合胞病毒是CAP住院患儿主要感染的病毒类型,占50%以上。肺炎链球菌感染是CAP住院患儿感染的最主要细菌类型。年龄3岁(OR=0.298,95%CI:0.128~0.692)及心功能不全(OR=0.690,95%CI:0.555~0.858)是CAP住院患儿预后良好的不利因素;有创机械通气治疗(OR=2.257,95%CI:1.709~2.981),初始抗菌联合用药(OR=1.587,95%CI:1.135~2.219)是CAP住院患儿预后良好的有利因素。结论 CAP住院患儿病原构成比从高到低依次为支原体、病毒和细菌,有利于预后的因素包括有创机械通气和初始抗菌联合用药。