腹腔镜手术联合护理干预对子宫颈癌细胞凋亡率的影响及相关机制研究

作     者：曾祖华 陈朝霞 潘彧 ZENG Zu-hua;CHEN Zhao-xia;PAN Yu

作者机构：川北医学院附属医院妇产科四川南充637000 

出 版 物：《现代医学》 (Modern Medical Journal)

年 卷 期：2018年第46卷第2期

页      面：176-180页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：腹腔镜 广泛子宫全切 盆腔淋巴结清扫术 子宫颈癌细胞 凋亡率 

摘      要：目的:分析腹腔镜下广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术对子宫颈癌细胞凋亡率的影响及其相关机制。方法:选取本院2013年3月~2015年3月收治的80例老年子宫颈癌患者及40例子宫肌瘤患者作为研究对象。80例子宫颈癌患者,40例进行腹腔镜下广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术,40例进行开腹广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术。40例子宫肌瘤患者行腹腔镜全子宫切除术。采用流式细胞分析分别测定40例宫颈癌腹腔镜手术患者,手术前、后子宫颈癌细胞的凋亡率,并观察Trai L、Bcl-2、MTA1和NM23基因的表达水平,将其与腹腔镜下子宫全切术的正常子宫颈细胞和开腹手术的子宫颈癌细胞的手术前、后进行比较。结果:子宫颈癌细胞的术前凋亡率是(4.25±0.17)%,腹腔镜术后的凋亡率是(26.54±0.64)%,明显高于术前,经统计分析,具有显著性差异(P0.05);子宫肌瘤患者术前的子宫颈细胞凋亡率是(18.26±0.46)%,腹腔镜术后的凋亡率是(17.36±0.57)%。行腹腔镜手术后的子宫颈癌细胞的抑制转移基因NM23和诱导凋亡基因Trail的表达水平明显比术前高,而相关转移基因M TA1和抑制凋亡基因Bcl-2的表达水平则明显比术前低;正常的子宫颈细胞其相关基因Bcl-2、MTA1、Trail和NM23的表达水平不受腹腔镜手术对机体的环境造成的变化而发生改变。结论:采用腹腔镜手术治疗子宫颈癌不会增加癌细胞的增殖能力与转移能力,具有较好的临床有效性和安全性。