双入路法在腹腔镜下游离结肠脾曲的直肠癌保肛术中的应用

作     者：陈启 黄平 孔连宝 吴作友 倪春华 戴青松 张伟伟 周备胜 栾海飞 宋军 Chen Qi;Huang Ping;Kong Lianbao;Wu Zuoyou;Ni Chunhua;Dai Qingsong;Zhang Weiwei;Zhou Beisheng;Luan Haifei;Song Jun

作者机构：南京医科大学附属逸夫医院结直肠外科南京210000 南京医科大学第一附属医院普外科南京210000 徐州医科大学附属医院普外科徐州221000 

出 版 物：《中华结直肠疾病电子杂志》 (Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition))

年 卷 期：2018年第7卷第2期

页      面：145-149页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(No.81270483) 

主　　题：直肠肿瘤 双入路法 游离脾曲 保肛 回顾性分析 

摘      要：目的总结腹腔镜双入路法在游离脾曲的直肠癌保肛术的操作经验及应用价值。方法回顾分析2016年4月至2017年9月由同一组手术医师完成的双入路法腹腔镜下游离结肠脾曲的直肠癌保肛手术38例患者的临床资料及短期随访结果。结果所有手术均获成功,无中转开腹病例,术中无左侧输尿管、左肾、脾脏及胰腺损伤。手术时间为142.4±35.3 min,术中出血量98.7±34.5 ml,切除标本长度为21.1±6.7 cm,肿瘤距下切缘4.5±2.8 cm,清除淋巴结为12.7±6.3枚,术后排气时间3.6±1.7 d,住院时间12.4±3.2 d。术后并发症4例(10.5%),其中切口感染2例(5.26%),尿潴留1例(2.63%),肺部感染1例(2.63%),无吻合口漏、吻合口出血等并发症发生。全组患者随访至今,均未见肿瘤复发。结论双入路法在腹腔镜下游离结肠脾曲的直肠癌保肛术中径路准确,解剖层面清晰、易于掌握,值得推广应用。