普拉洛芬及羟苯磺酸钙在糖尿病患者白内障手术中的应用

作     者：楚静 陈忠平 CHU Jing;CHEN Zhong-Ping

作者机构：永州市中心医院眼科湖南省永州市425006 长沙爱尔眼科医院湖南省长沙市410015 

出 版 物：《眼科新进展》 (Recent Advances in Ophthalmology)

年 卷 期：2013年第33卷第8期

页      面：770-773页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100402[医学-劳动卫生与环境卫生学] 10[医学] 

主　　题：糖尿病 超声乳化白内障吸出术 视网膜厚度 普拉洛芬 羟苯磺酸钙 

摘      要：目的探讨普拉洛芬联合羟苯磺酸钙对糖尿病(diabetes mellitus,DM)白内障患者超声乳化术后视力、视网膜厚度及黄斑区毛细血管荧光渗漏的影响。方法收集2009年1月至2011年12月在我院治疗的DM白内障患者102例,随机分为4组。A组为羟苯磺酸钙组:24例(33眼),常规治疗基础上术后第1天起口服国产羟苯磺酸钙,每次0.5g,每天3次,连续服用1个月。B组为普拉洛芬组:26例(37眼),常规治疗基础上术前7d及术后1个月加用普拉洛芬眼液每天4次。C组为联合用药组:25例(32眼),常规治疗基础上加用羟苯磺酸钙及普拉洛芬,方法同A组及B组;D组为常规治疗组:27例(38眼),术后常规应用抗生素、激素滴眼液,眼压高者加用降眼压药物。同时,选取非DM白内障患者25例(34眼)为对照组。术后1d、3d、7d、14d、30d和90d进行常规检查,术后30d和术后90d采用光学相干断层扫描观察视网膜厚度,眼底荧光血管造影观察黄斑区荧光素渗漏情况。结果术后30d和90d时,各组视力均得以明显恢复(均为P0.01)。各组间比较,治疗后30d时,C组和对照组患者的视力恢复明显好于D组(均为P0.05)。治疗后90d时,A组、B组、C组和对照组患者的视力恢复明显好于同期的D组(均为P0.05)。术后30d,D组、A组及B组患者,其黄斑中心凹视网膜厚度明显大于C组(均为P0.05)。术后90d,D组患者黄斑中心凹视网膜厚度明显大于同期其他各组(均为P0.01)。术后30d,黄斑区荧光渗漏发生率最高的为D组,发生率为21.05%(8/38);其次为A组,发生率为18.18%(6/33);再次为B组,为16.22%(6/37),最低为C组3.13%(1/32)。对照组术后有2眼发病。C组和对照组与其他各组相比,差异均有显著统计学意义(均为P0.01)。术后90d黄斑区荧光渗漏发生率最高的为D组,发生率为15.79%(6/38);其他各组分别为:A组9.09%(3/33)、B组5.41%(2/37)、C组0%(0/32)、对照组2.94%(1/34)。D组与其他各组相比,差异均有显著统计学意义(均为P0.01)。结论 DM患者白内障手术前后联合应用普拉洛芬及羟苯磺酸钙,可减轻术后黄斑区视网膜厚度及降低黄斑区毛细血管荧光渗漏,有助于视力的恢复。