血尿酸与非酒精性脂肪陛肝病发生风险相关性的随访队列研究

作     者：白俊玺 舒仁明 黄勇 彭智 Bai Junxi;Shu Renming;Huang Yong;Peng Zhi

作者机构：达州市中心医院检验科635000 重庆医科大学附属第二医院检验科400010 重庆医科大学附属第二医院感染科400010 中华肝脏病杂志编辑部 

出 版 物：《中华肝脏病杂志》 (Chinese Journal of Hepatology)

年 卷 期：2018年第26卷第4期

页      面：271-275页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(81501811) 重庆市教委科学技术研究项目(KJ1500209) 

主　　题：血尿酸 非酒精性脂肪肝 队列研究 随访 相关陛 

摘      要：目的通过5年随访队列研究血尿酸与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病的相关性。方法采用观察性队列研究，选取2011年在体检中心进行体检的856名未患有NAFLD的体检人群作为研究对象，按照血尿酸基线水平四分位分为4组（F1、F2、F3、F4）。通过5年随访，观察2016年各组NAFLD发病隋况。检测受试者血清丙氨酸氨基转氨酶、天冬氨酸氨基转氨酶、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹血糖等生物化学指标和影像学检查结果。比较各组NAFLD的累积发病率，logistics回归分析基线血尿酸水平对新发NAFLD的影响，受试者工作特征曲线（ROC）分析尿酸水平对NAFLD的诊断价值。结果NAELD累积发病率19．16％，且累积发病率随着基线血尿酸的升高而增加，F1、F2、F3、F4组的发病率分别为7．90％、13．54％、加．32％、34．07％，差异有统计学意义（P〈0．05）。F2、F3、F4组NAFLD发病风险分别为F1组的1．637（0．856～3．344）倍、2．745（1．345～5．211）倍、5．465（2．977～9．843）倍∽〈0．05）。Logistic回归分析显示，随着血尿酸水平的升高，NAFLD发生风险亦随之升高，且血清尿酸水平是NAFLD发病的独立危险因素，RR值为1．654，ROC曲线分析血尿酸水平对NAFLD无诊断价值。结论血清尿酸增高是NAFLD发病的独立危险因素，可作为评估NAFLD发生风险的指标。