规范乳腺癌术后上肢淋巴水肿的诊治流程

作     者：贾杰 

作者机构：复旦大学附属华山医院上海市200040 上海市静安区中心医院 

出 版 物：《中国康复医学杂志》 (Chinese Journal of Rehabilitation Medicine)

年 卷 期：2018年第33卷第4期

页      面：375-378页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：上海市卫生计生系统重要薄弱学科建设"上海市康复医学学科建设及区域人才培养"项目(2015ZB040) 

主　　题：上肢淋巴水肿 乳腺癌术后 诊治流程 静脉疾病 血管内皮肉瘤 组织纤维化 蜂窝组织炎 根治术后 

摘      要：乳腺癌术后相关水肿（breast cancer-related lymphedema，BCRL）是乳腺癌根治术后最常见的并发症。据调查其发生率可高达16．6％（95％置信区间为13．6％-20．2％），其引起的病理改变一般是不可逆的，带来的危害包括：①患肢肿胀增粗、组织纤维化和脂肪沉积，导致肢体畸形，晚期可致残；②易发淋巴管及周围组织炎症（丹毒和蜂窝组织炎），严重时可能危及生命；③合并静脉疾病的淋巴水肿，晚期可能形成难以治疗的溃疡；④长期慢性淋巴水肿可能导致恶性病变，如淋巴管／血管内皮肉瘤。淋巴水肿是进行性发展的疾病，最初发生时充分休息后可自行消退，疾病随着病程延长而难以得到理想的疗效，所以积极预防和早期诊断、治疗是关键。